2018年11月20日 星期二

老人的这场手术做还是不做?交给专业团队来评估吧!

郑州大学附属郑州中心医院

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在文章开始之前,请先做两道选择题:

01

选择题

假如一位高龄老年人需要手术,是做还是不做?

A.做

B.不做


02

选择题

你了解“老年围手术期评估”吗?

A.了解

B.不了解

C.没听说过


很多家庭面临这样一个问题,家中老人需要手术,年龄到了,到底要不要做手术呢?


作为患者或子女碰到这样的情况难免产生顾虑。

郑州市中心医院开设老年综合门诊,并成立了老年综合评估特色门诊,其中包含老年围手术评估,正是针对以上我们说到的这些问题。

什么是老年围手术期评估?


围手术期是围绕手术的一个全过程,从病人决定接收手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复,包括手术前、手术中及手术后的一段时间。

在做手术前,围术期管理团队会根据脑血管疾病、高血压、心血管疾病、肺功能、血糖水平、肾功能、肝功能、认知功能,以及心脏并发症及手术风险程度,围术期药物管理、出血栓塞风险评估,目的是发现潜在风险,为了让每一个老年患者得到更好的治疗。


其优势:

管理团队将根据老年患者的疾病特点制定个性化方案,术前针对性干预比术后突出出现的各种意外再处理要高效。


01

痛苦少;

02

恢复快;

03

花费少。


自己说好不算好

患者说好才是真的好!

78岁的罗老爷子因急性心肌梗死住院治疗,植入2枚支架。


术后出现尿潴留,B超提示前列腺增生,医生建议老爷子再行膀胱造瘘术。


常规植入支架后需要双抗血小板治疗12个月,如果停用抗血小板进行膀胱造瘘术,术中出血虽然风险降低了,但支架内血栓风险非常高。


到底膀胱造瘘术是做还是不做呢?


患者的家属很是犹豫,他们来到郑州市中心医院老年综合门诊,向医生询问了这些问题。


医生

老年患者手术风险较大,术后临床事件和并发症发生率较高,手术成败难以预料。建议加强术前评估和围术期管理,以减少术后并发症和死亡率。


经过老年综合评估门诊的围手术期评估结果显示,最终建议罗老爷子至少双抗六个月后单用阿司匹林后一周,再行膀胱造瘘术,术后尽快双抗治疗,目前先建议应用抑制前列腺增生药物缓解尿潴留症状。


拿到专业的评估结果和建议,儿女们放心了,认为这个结果是最可靠的依据!


专家有话说!

老年患者生理储备减少,且常常伴有慢性疾病、老年综合征、失能等多方面的问题,使得老年患者的围术期管理更为复杂。


因此,迫切需要建立多学科协作的专业团队,由团队全面考虑风险、获益、功能、生活质量等方面内容,从术前的评估预防、到术后的综合管理,进行个体化的管理,由老年围术期管理团队评估及管理手术。


郑州市中心医院开展专业老年患者围手术期评估,如果您存在下列情况,欢迎您前往老年围手术期评估门诊:

1

年龄在60岁以上。

2

近1月内拟行外科手术或有创治疗,需要综合评估,处理内科问题,降低操作风险。

3

半年内曾经接受手术治疗,感觉康复不理想,活动能力下降,记忆力下降等。


🔼 文中部分图片来源网络,如有侵权请联系删除


我们的服务理念:病人的需要是第一位的

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