2018年11月20日 星期二

【护理】心衰病人饮食宣教

高要区人民医院

心力衰竭简称心衰,是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。也就是说由各种疾病引起心肌收缩力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要并由此产生一系列症状和体征。

心衰的病因

原发性心肌损伤:

1.缺血性心肌损害如:冠心病,心肌梗死,心肌炎和心肌病。

2.代谢障碍性疾病如糖尿病心肌病。

【心肌梗死】


心脏负荷过重:

1.压力负荷过重:左心室压力负荷过重常见于高血压,主动脉瓣狭窄。右心室压力负荷过重常见于肺动脉高压,肺动脉瓣狭窄,肺栓塞。

2.容量负荷过重:心脏瓣膜关闭不全,血液返流如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全。左右心或动静脉分流性先天性心脏病如间隔缺损,动脉导管未闭。

【心肌病】

诱发因素

↓感染↓

↓心律失常↓

↓输液过多过快↓

↓摄入钠盐过多↓

↓压力太大↓

临床表现

↓乏力疲惫↓

↓呼吸困难↓

↓气短↓

↓胸闷↓

腹胀、食欲下降↓

下肢肿胀↓

饮食时应注意:

1.限制钠盐的摄入,轻度心力衰竭的病人钠盐应控制在每日2-3g,中重度心力衰竭的病人的钠盐应限制在每日少于2g。(这里需要注意2克的用量包括食物中的隐性食盐,如酱(盐)类、(盐)咸菜(盐)虾皮和海米(盐),咸鸭蛋(盐)菜(盐)味精(谷氨酸钠)、面碱(碳酸钠)、小苏打(碳酸氢钠防腐剂(苯甲酸钠等)发色剂(硝酸钠)疏松剂(磷酸氢钠)当食用这些食品时,要相应减少用盐量。一般20毫升酱油中含有3克食盐;10克大酱中含有1.5克盐;25克虾皮中含3克。此外,   还应尽量改变不利于限制食盐摄入的行为,并参考以下可以减少食盐摄入的办法。)

2.避免吃咸的食物佐餐,如咸菜、榨菜等。

3.炒菜时先不加盐,起锅前,或端到餐桌后再加盐拌匀,这样用盐量可以减少1/3~1/2,或试用香料或其他调味品代替食盐调味。

4.适量多吃些生菜、沙拉等,这样既可少摄盐,又可保留最多的 营养成份。

5.尽量少吃鱼和肉的熟制品及腌制的蔬菜。

6.在厨房中准备一套专用的量勺,每次烹调时定量使用食盐。

避免进咸蛋↑ 制品→


↓可以进食↓

小米粥&面条

7.限制水的摄入,每日摄入量不能超过1500毫升,避免浓茶,咖啡,啤酒,碳酸饮料等。饭后不可马上饮茶,一般饭后1.5到2小时可以。

8.要按时进食,忌暴饮暴食。

9.增加含钾丰富的食物如鲜橙汁,西红柿汁,桔子,香蕉等。

避免饮酒

避免喝咖啡

增加食用香橙

增加食用香蕉

10.选择含纤维素高的食物。如各种蔬菜,豆芽、油菜、芹菜、白菜、茼蒿,尤其是胡萝卜、黄瓜;各种水果,如草莓、梨、苹果等(糖尿病病人适量减少)适当吃些粗粮,如糙米、玉米面、小米。不要吃过于精细的面粉最好吃全麦面粉或普通面粉。

11.每天晨起喝一杯温开水会刺激肠蠕动,每天喝胡萝卜汁也可起到润肠作用。

【保持大便通畅,养成定时排便的习惯】



供稿丨心血管内科

编辑丨医院办公室



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